O que é a pílula do dia seguinte? como tomar e quais os riscos posso ocorrer?


Como descrito no artigo: 20 métodos contraceptivos mais comuns existem dezenas de contraceptivos disponíveis no mercado. No entanto, por várias razões, todos os dias, milhares de mulheres fazem sexo sem proteção adequada para controle de natalidade e agora estão em alto risco de gravidez.



Nesses casos, felizmente, ainda há uma alternativa: contracepção de emergência, conhecida como pílulas matinais (PDS).


Ao contrário de contraceptivos clássicos como contraceptivos hormonais, diafragmas e preservativos, que são comumente usados antes ou durante a relação sexual, a contracepção de emergência é uma forma de contracepção que pode ser usada após o fim da relação sexual desprotegida. Quando tudo falha, pds é a solução.


Portanto, a pílula matinal é um método de contracepção em forma de pílula de emergência que pode ser usado após a relação sexual, e a capacidade de prevenir a gravidez quando uma mulher imagina que ela fez sexo sem as devidas precauções.


É importante ressaltar que a contracepção de emergência, como o próprio nome diz, é um método de controle de natalidade que é usado apenas em emergências. As pílulas matinais não devem de forma alguma ser usadas como alternativa aos métodos tradicionais de controle de natalidade, pois são menos eficazes e não há estudos sobre sua segurança neste tipo de uso.


O que é contracepção de emergência?


A contracepção de emergência, também chamada de contracepção pós-sexual, é um procedimento anticoncepcional que deve ser usado por mulheres que não desejam engravidar, mas que, por negligência ou morte, fizeram sexo sem proteção adequada.


Existem dois tipos de contracepção de emergência:


Pílulas de emergência, conhecidas como pílulas matinais (PDS).Dispositivos intrauterinos, conhecidos como iUD.


O DIU é eficaz mesmo que seja implantado após a relação sexual já ter ocorrido. Neste artigo, enfatizaremos a pílula da manhã. Falamos especificamente sobre o DIU em um pedaço de elementos, que podem ser acessados através do seguinte link: DIU - contraceptivos intrauterinos.


Marcas 


  • Levonorgestrell 0,75 ou 1,5 mg
  • Dopo.
  • Hora h.
  • A Newdia.
  • Norlevo (comercializado em Portugal).
  • O Belim.
  • O Bustinor.
  • O Posato.
  • Prefidis.

Atualmente, as pílulas da manhã seguinte são uma droga barata. A maioria das marcas pode ser encontrada a preços que variam de 3 a 10 riyals quadrados com 2 tablets. Procure antes de comprar. Não há estudo que demonstre maior eficácia para uma marca do que para outras marcas.


  • Oleprestal 30 mgs
  • Ellaone (comercializado em Portugal) → preço médio: €26 - caixa com 1 tablet de 30 mgs.
  • Ulip → preço médio: SR 30 - caixa com 1 comprimido de 30 mgs.

Como tomar


Após relações sexuais desprotegidas, pílulas matinais devem ser tomadas o mais rápido possível, pois sua eficácia é reduzida ao longo do tempo.


Apesar da recomendação tradicional já de 72 horas (3 dias), contraceptivos de emergência de até 120 horas (5 dias) ainda são eficazes. No entanto, é importante notar que a cada dia que passa, a eficácia dos contraceptivos para o sistema é reduzida, especialmente após as primeiras 72 horas.


Recém-chegado ao Brasil, o acetato ulipristal é um tipo de pílula de emergência que permanece altamente eficaz (acima de 98%) até 120 horas (5 dias). Portanto, se você puder, por algum motivo, levar apenas pds atrasados, ulipristal é a melhor opção (se disponível em farmácias em sua cidade).


Como as pílulas matinais são mais eficazes nas primeiras horas, recomenda-se que todas as mulheres ativas em sexualidade que não planejam ter filhos a curto prazo tenham pelo menos uma caixa de medicamentos na mão para uso rápido de emergência.


Em mulheres que já usam contracepção regularmente, mas precisam de pílulas matinais porque esquecem de tomá-las adequadamente, pílulas tradicionais podem ser reiniciadas no mesmo dia. Neste caso, porém, uma vez que retornam à pílula, nos primeiros 7 dias, a mulher não estará totalmente protegida, e neste intervalo outro tipo de contraceptivo, como preservativos, deve ser usado adicionalmente.


Levonorgestrell


Levonorgestryl geralmente é vendido em uma caixa contendo 2 0,75 mg de comprimidos, que podem ser tomados juntos ou separados por 12 horas. Já existe uma única versão de dose no mercado (uma caixa com comprimido de 11,5 mgs), facilitando para uma única dose da droga.


Se você tomou levonorgestryl como uma pílula na manhã seguinte e teve uma nova relação sexual desprotegida após 24 horas, uma segunda dose pode ser tomada.


Olibristal


Ulipristal é vendido em uma caixa contendo um comprimido de 130 mg e deve ser tomado como uma única dose.


Ao contrário de Levonorgestrell, o ulipristal não pode ser usado mais de uma vez no seu ciclo menstrual. Portanto, se você tem uma nova conexão sexual desprotegida, a recorrência da droga não é indicada.


Quando usar contracepção de emergência


Pílulas de emergência não são um método comumente usado de contracepção. Em geral, referimos-nos ao seu uso em dois casos:


1. Se você teve relações sexuais vaginais sem proteger qualquer método de contracepção (preservativos, iuds, pílulas, implantes, diafragma, etc.).


2. Se você fez sexo e usou um método contraceptivo incorretamente ou se falhar. Isso inclui os seguintes casos:


  • Preservativos que explodiram, foram usados incorretamente ou saíram do pênis durante o ato sexual.
  • Mulheres que geralmente tomam pílulas contendo estrogênio e progesterona esqueceram de tomá-las por dois dias consecutivos.
  • Mulheres que geralmente tomam uma pílula somente progesterona (chamada de pílula pequena) têm sido adiadas em tomá-la por mais de três horas.
  • Uma mulher geralmente usa injeções de acetato de progesterona medroxi (também chamada de depo provera®) e atrasa sua injeção por mais de duas semanas.
  • Mulheres que geralmente usam adesivos contraceptivos e os removem antes ou depois do tempo especificado.
  • Diafragma ou preservativo feminino que foi rasgado ou deixado o lugar.

Como funciona


No Brasil, a pílula mais utilizada no dia seguinte é composta por levonorgestryl 0,75 mgs (as marcas mais comuns: Postinor-2, Pilem, Previdez 2, Pozato, Diad, Minipil2-Post e Poslov).


Levonorgestryl é uma progesterona artificial, que atua como um contraceptivo de emergência através de dois mecanismos:


Inibição da ovulação.


Prevenir a ingulação do óvulo por espermatozoides. Dos dois mecanismos acima, a inibição da ovulação é a mais importante. Daí a necessidade de tomar a pílula o mais rápido possível.


Basicamente, o que as pílulas matinais fazem é mudar seu ciclo menstrual (leia-se: período de fertilidade - quando ocorre a ovulação?). A maioria das mulheres acaba menstruando uma semana depois do planejado. No entanto, dependendo do estágio de ciclo em que a pílula matinal foi tomada, a menstruação pode chegar a uma semana antes do previsto.


Em geral, características típicas da menstruação - como o número de dias, aparência e volume sanguíneo - permanecem inalteradas. Se você notar diferenças relacionadas, isso pode ser um sinal de gravidez. Recomendado é um teste para confirmação.


Pílulas matinais causam aborto?


Não, as pílulas da manhã seguinte não são um fracasso! O aborto é proibido por lei no Brasil. Se a pílula de emergência for abortada, ela não poderá ser comercializada.


Tecnicamente, uma droga de aborto é uma droga que funciona após a fertilização de óvulos. O aborto é a perda do feto que estava se desenvolvendo no útero. Como mostrado, o trabalho de levonorgestryl antes de implantar o óvulo fertilizado no útero, não é, portanto, uma droga falha.


Se levonorgestryl for tomado depois que o óvulo já for implantado no útero, não terá efeito no desenvolvimento da gravidez. Além de não causar aborto, não há estudos que indiquem o risco de deformação fetal se a droga for usada acidentalmente em gestantes.


Ulipristal, por sua vez, pode ter efeitos nocivos sobre o feto e não deve ser tomada se a suspeita já estiver grávida.


Eficácia


Se tomado corretamente dentro de 5 dias, o ulipristal é 98,5% eficaz.


  • Levonorgestrell, por outro lado, tem as seguintes taxas de sucesso:
  • 95% quando tomado nas primeiras 24 horas após a relação sexual.85% quando tomada entre 24 e 48 horas após a relação sexual.
  • 58% quando tomada entre 49 e 72 horas após a relação sexual.
  • 15 a 20% quando tomada entre 73 e 120 horas após a relação sexual.
  • Aproximadamente 0% quando tomado após 120 horas.

Alguns estudos têm mostrado uma diminuição na eficácia das pílulas levonorgestryl em mulheres acima de 75-80 kg de peso (ou um IMC maior que 30). No entanto, a Agência Europeia de Medicamentos e a Food and Drug Administration consideram que as informações disponíveis atualmente são insuficientes para concluir que a eficácia dos contraceptivos de emergência é reduzida pelo aumento do peso corporal.


É importante notar que o efeito da pílula é garantido apenas para essa relação sexual que estimulou seu uso. Se uma mulher retorna a relacionamentos desprotegidos depois de tomar a pílula, não há como garantir seu efeito na contracepção.


Efeitos colaterais


PDS é um tratamento muito seguro se tomado corretamente. Não há relatos de efeitos colaterais graves. A maioria dos efeitos colaterais são leves e transitórios.


Entre os efeitos adversos mais comuns da pílula na manhã seguinte, podemos mencionar:


  • Náuseas e vômitos (o efeito negativo mais comum).
  • Transtorno menstrual (comum no primeiro mês após o tratamento).
  • O pequeno sangramento vaginal é liberado fora da menstruação (comum no primeiro mês após o tratamento).
  • Tontura.
  • Esforço.
  • Dor de cabeça.
  • Sensibilidade 

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