Qual é o valor dá pressão arterial normal para crianças, adultos e gestantes? Veja aqui o vídeo.

Imagem: Reprodução/Google

 

Hipertensão

A hipertensão é uma doença crônica que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Estima-se que cerca de 20% de toda a população tenha níveis de pressão arterial acima do normal. Em idosos, a hipertensão arterial é ainda mais comum, estando presente em mais da metade das pessoas.


A hipertensão arterial é o fator de risco mais comum para doenças cardiovasculares e acidente vascular cerebral. A pressão alta também é responsável por outros problemas graves, como insuficiência renal crônica, aneurismas e lesões nos vasos sanguíneos dos olhos. Como se todas as complicações possíveis não fossem suficientes, a hipertensão ainda tem outro problema: é uma doença silenciosa que não causa sintomas na maioria dos casos.


Portanto, a única maneira de saber se alguém é hipertenso é aumentando a pressão arterial. Mas quais são os valores normais da pressão arterial? Neste artigo vamos mostrar quais são os valores desejáveis da pressão arterial para adolescentes, adultos e idosos.


Se você está procurando por mais informações sobre hipertensão arterial sistêmica, visite nosso arquivo de texto sobre o assunto através deste link: ARQUIVO ARTERIAL HIPERTENSÃO.


Resumo do vídeo

Antes de seguirmos em frente, assista a este pequeno vídeo que explica o que é hipertensão:

 



O que é pressão arterial?

Pressão sanguínea é a pressão que o sangue exerce nas paredes das artérias. Vamos fazer uma analogia: imagine uma mangueira toda vazia e murada. À medida que abrimos a água, a pressão dentro da mangueira sobe e suas paredes são deslocadas. Como a mangueira é um sistema aberto, por mais que abramos a torneira, o fato de que a água sai através de uma extremidade evita que a pressão sob a parede da mangueira fique muito alta.


No corpo humano, no entanto, o sistema circulatório é um sistema fechado, se a pressão dentro dos vasos está subindo, o sangue não tem para onde ir, e a única coisa que o corpo pode fazer é distend os vasos sanguíneos a fim de acomodar o volume sanguíneo circulante.


Teoricamente, os vasos sanguíneos são auto-reguladores, ou seja, dilatam ou comprimem de acordo com o volume de sangue circulante, a fim de manter a pressão arterial mais ou menos constante. Se o volume de sangue diminuir um pouco, os vasos são comprimidos (vasoconstrição); se o volume de sangue aumentar ligeiramente, os vasos dilatam (vasodilatação). Claro que há um limite, se o volume de sangue diminuir muito ou aumentar excessivamente, não mais artérias comprimir ou expandir, eles não serão capazes de manter a pressão arterial em um nível apropriado.


Imagem/ Md Saúde


Portanto, você já pode entender que uma das causas da pressão alta é um aumento excessivo no volume de sangue dentro dos vasos sanguíneos. Esse excesso geralmente ocorre quando o corpo retém muito sal e água. No entanto, a maioria dos hipertensos não tem excesso de líquidos no corpo, pelo menos não o suficiente para exceder a capacidade de dilatação dos vasos. O que ocorre é uma falha na capacidade de autorregulação. As artérias são sempre mais compactadas do que o necessário para que a pressão arterial se torne normal.


A origem da perda da capacidade de autorregulação da pressão arterial, que gera hipertensão arterial, é um processo complexo e ainda não bem compreendido. Envolve fatores genéticos, quantidade de sal (sódio) no corpo, capacidade dos rins para lidar com o volume de água corporal, produção de hormônios que atuam diretamente na parede dos vasos sanguíneos e a própria saúde das artérias, que precisam ser capazes de contrair e dilatar corretamente.


Quanto menor a capacidade dos vasos de se autorregularem de acordo com o volume de sangue presente, maior o risco de o paciente desenvolver hipertensão arterial. Os casos mais graves geralmente são aqueles em que o paciente tem um excesso real de volume e seus vasos são incapazes de dilatar para acomodar o aumento da pressão em suas paredes.


O que é pressão arterial sistólica e diastólica?

Para entender o que é pressão arterial normal, precisamos entender como descrevemos os valores da pressão primeiro. Por exemplo, você sabe o que significa dizer que um paciente tem pressão arterial de 120/80 mmHg?


O coração bombeia sangue através de seus batimentos cardíacos. Quando o coração contrai, ele expulsa o sangue de seu interior em direção aos vasos. Quando ele relaxa, ele se enche de sangue novamente. Essa alternância de contração e relaxamento ocorre, em média, de 60 a 100 vezes por minuto. O coração enche e esvazia, enche e esvazia... A pressão sob as paredes das artérias é pulsante, ou seja, aumenta na fase de contração do coração e diminui na fase de relaxamento.


Contração do músculo cardíaco é chamada systole. Portanto, a pressão sistólica é aquela que ocorre durante a sistemeta. O relaxamento do músculo cardíaco é chamado de diastole, por isso a pressão diastólica é aquela que ocorre durante a diastole. A pressão arterial atinge seu maior valor durante o sístole e a mais baixa durante a diastole. Portanto, também são chamados de pressão máxima e pressão mínima.


A medição da pressão arterial é descrita sob a unidade milímetros de mercúrio (mmHg). Portanto, se o paciente tiver uma pressão arterial de 120/90 mmHg, isso significa que a pressão máxima na parede da artéria, que ocorre durante o sístole, é de 120 mmHg e a pressão mínima, que ocorre durante a diástole, é de 80 mmHg.


O público leigo geralmente chama de 12/8 (12 por 8), mas na verdade a forma correta é 120/80 (120 por 80), porque este é o valor de pressão em milímetros de mercúrio.


Valores normais de pressão

Nossas artérias foram programadas para funcionar dentro de certos valores de pressão. Quando as artérias são submetidas a níveis muito altos de pressão arterial, o excesso de tensão em suas paredes começa a causar ferimentos graves.


Podem surgir pequenas rachaduras na parede, facilitando a ruptura de pequenos vasos e a formação de placas de cálcio nas artérias maiores. Essas placas, além de diminuir a elasticidade da própria artéria, também reduzem o calibre interno favorecendo a oclusão da circulação por trombose, evento chamado trombose.


Além das lesões nos vasos sanguíneos, a pressão arterial excessiva também aumenta o trabalho do coração, que precisa bombear sangue contra maior resistência.  Após anos de trabalho excessivo, o coração começa a dilatar, levando à insuficiência cardíaca (leia-se: Insuficiência cardíaca).


A pressão arterial normal é, portanto, aquela em que as artérias não ficam estressadas e o coração não está sobrecarregado. Atualmente, os níveis de pressão arterial para adultos, idosos e adolescentes estão divididos da seguinte forma:


  • PRESSÃO ARTERIAL NORMAL – pacientes com pressão sistólica inferior a 120 mmHg e pressão diastólica inferior a 80 mmHg.
  • PREHYPERTENSION – pacientes com pressão sistólica entre 120 e 129 mmHg ou pressão diastólica inferior a 80 mmHg.
  • HIPERTENSÃO ESTÁGIO 1 – pacientes com pressão sistólica entre 130 e 139 mmHg ou pressão diastólica entre 80 e 89 mmHg.
  • HIPERTENSÃO ESTÁGIO 2 – pacientes com pressão sistólica acima de 140 mmHg ou pressão diastólica acima de 90 mmHg.
  • CRISE HIPERTENSIVA – pacientes com pressão sistólica acima de 180 mmHg ou pressão diastólica acima de 110 mmHg.

Temos um texto específico sobre crise hipertensiva, que pode ser acessado através deste link: Crise hipertensiva – hipertensão maligna.


Os valores descritos acima são utilizados para diagnosticar e classificar a hipertensão, no entanto, eles não servem como alvo para o tratamento. Em pacientes hipertensos que usam medicamentos, os valores que queremos alcançar são:


  • Adolescentes e adultos: a pressão arterial deve ficar abaixo de 140/90 mmHg.
  • Adultos com diabetes e/ou doença renal crônica: a pressão arterial deve ficar abaixo de 130/80 mmHg.

Valores normais em crianças

A definição de hipertensão arterial em crianças é mais complexa, pois depende do percentil de altura em que está localizada. Por exemplo, uma criança de 5 anos que está no 10º percentil de altura é considerada hipertensa se tiver valores persistentemente acima de 109/70 mmHg. Uma criança, também de 5 anos, mas no percentil 90 de altura deve ter valores muitas vezes acima de 115/74 mmHg para ser diagnosticada com hipertensão.


Há tabelas com valores aceitáveis de pressão arterial de acordo com a idade e com percentis 5, 10, 25, 50, 75, 90 e 95 de altura. São dezenas de valores possíveis, então ninguém os conhece de cor. Depois de avaliar a pressão da criança, é necessário definir em que percentil de altura ela está para poder, através da mesa, interpretar seus níveis de pressão arterial.


Pressão arterial normal em gestantes

Os valores da pressão arterial em gestantes devem ser os mesmos dos adultos em geral. Portanto, o normal para uma gestante é ter uma pressão menor que 140/90 mmHg.


No entanto, embora os valores de referência da pressão arterial sejam os mesmos, a indicação para iniciar o tratamento com medicamentos é diferente, pois não há benefícios claros com controle de pressão muito rigoroso em gestantes, e ainda há o risco de efeitos colaterais para o feto.


Em gestantes há três tipos de hipertensão:


  • Início da hipertensão durante a gravidez.
  • Hipertensão crônica, já pré-existente antes da gravidez.
  • Pré-eclâmpsia/eclâmpsia.

Se a hipertensão é de início recente, ou seja, não existia antes e apareceu durante a gravidez, a maioria dos médicos opta por não indicar tratamento com medicamentos, a menos que os valores estejam acima de 160 mmHg de pressão sistólica ou 110 mmHg de pressão diastólica. Se após 12 semanas de parto a hipertensão ainda estiver presente, então o tratamento com medicamentos deve ser considerado para mulheres com pressão arterial

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